A COVID-19 oltás szakaszos megvalósításának szempontjai

Avatar admin | 2021.01.29. 6 Views 0 Likes 0 Ratings

6 Views 0 Ratings Rate it

Átmenet az oltási szakaszok között

A fázisok közötti áttérés fontosságára van szükség a COVID-19 vakcina kiosztásának egyik fázisából a másikba (azaz az 1a fázisból az 1b fázisba vagy az 1b fázisból az 1c fázisba) történő gyors áttérés biztosításához, mivel az oltóanyag kínálata növekszik és meghaladja a keresletet bizonyos populációkban vagy földrajzi területeken. adott fázisban lévő helyek, vagy amikor az alacsony kereslet veszélyezteti az oltóanyag-adagok felhasználhatatlanságát. A következő fázis megkezdése előtt nem szükséges minden egyént beoltani egy fázisban; fázisok átfedhetik egymást.

A CDC a következő szempontokat kínálja az egyik fázisból a másikba való áttéréshez, felismerve, hogy ezeket a szempontokat valószínűleg a helyi, állami vagy területi kontextushoz kell igazítani, és idővel változhatnak. Ezek a megfontolások alkalmazhatók a fázison belül alsorrendbe helyezett csoportok közötti átmenetekre is, a joghatósági igényekre jellemző tényezőkkel együtt.

Jelenleg két COVID-19 vakcinát engedélyeztek az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által kiadott sürgősségi felhasználási engedély alapján; mindkét vakcina 2 dózisú sorozatból áll. Ezek a javasolt megfontolások a COVID-19 vakcinasorozat első dózisainak kiosztásának tervezésére vonatkoznak. A második dózisoknak nem kell figyelembe venniük a fázisok közötti átmenet döntéshozatalát, mivel az első dózisok kiosztásakor a megfelelő második dózis-allokációkat szövetségi szinten tartják tartalékban annak biztosítása érdekében, hogy a dózis megfelelő száma rendelkezésre álljon a sorozat mindazokban, akik első adagot kapnak.

Az egyik fázisból a másikba történő átmenetre vonatkozó döntéseket helyi, állami vagy területi szinten kell meghozni, és olyan tényezőkön alapulhatnak, mint a demográfiai és munkaerőjellemzők, a joghatóság területén belüli COVID-19 epidemiológia, valamint az oltóanyag-kínálat és -kereslet. joghatóság.

Miután a COVID-19 oltás további szakaszokra bővült, a joghatóságoknak továbbra is fel kell kínálniuk és elő kell mozdítaniuk a vakcinázást minden olyan korábbi szakaszban élő személy számára, aki még nem volt beoltva. Ha egy joghatóság területén belül az oltási helyek egymástól függetlenül haladnak, és egynél több fázist választanak el egymástól (pl. Egyes helyek készen állnak az 1c. Szakaszra való áttérésre, míg mások még az 1a. Szakaszban vannak), akkor a joghatóságoknak fel kell mérniük az oltóanyag-kínálatot, -keresletet és az egyenlőséget és fontolja meg az oltások újrafelosztását, vagy az oltásokhoz való hozzáférés, kereslet és kapacitás bővítésének módjait, és foglalkozzon az oltások tétovázásával a joghatóság területén. Például a joghatóságoknak át kell értékelniük és fokozniuk kell az erőfeszítéseket, hogy támogassák az embereket oltási döntéseik meghozatalában.

A fázisok közötti átmenet szempontjai

A következő fázisokra való áttérésről szóló döntéseknek a kínálattól, a kereslettől, az oltások méltányos terjesztésétől, valamint a helyi, állami vagy területi kontextustól kell függeniük. Ezeknek a javasolt megfontolásoknak az a célja, hogy segítsék az aktuális szakasz értékelését és a következő szakaszra való áttérésről szóló döntéseket.

A joghatóságok több esetben is fontolóra vehetik az oltások elérhetőségének kiterjesztését a prioritási csoportokra a következő szakaszban, például:

  • Ha úgy tűnik, hogy a jelenlegi fázis igényei kielégülnek (pl. Az oltási időpontokat <80% -ban több napig töltik be)
  • Amikor az engedélyezett oltóanyag kínálata jelentősen megnő (pl. Több oltóanyag-adag áll rendelkezésre, mint amennyi a jelenlegi fázisban lévő személyek oltásának befejezéséhez szükséges)
  • Amikor a jelenlegi fázisban a legtöbb ember be van oltva (pl. Amikor egy fázisban a célpopuláció körülbelül 60-70% -a be van oltva)
    • Egyes populációkban nehéz lehet elérni ezeket a küszöbértékeket. Azokban a helyzetekben, amikor a joghatóságok aktívan dolgoztak mind a hozzáférés, mind a kereslet növelésében a lakosság körében egy adott szakaszban (például az oltás társadalmi és strukturális akadályainak a lehető legnagyobb mértékű azonosításával és kezelésével), de az oltóanyag-kínálat még mindig meghaladja a keresletet, a joghatóságok fontolóra vehetik az áttérést a következő szakasz az oltóanyag-dózisok felhasználásának biztosítása és az oltásfelvétel maximalizálása érdekében.
  • Ha egy adott helyen az oltóanyag-ellátás veszélybe kerül, feleslegessé válhat, hacsak az oltást a következő szakaszban személyekre nem terjesztik ki

A Frontline és más alapvető dolgozók alpriorizálása

Frontális nélkülözhetetlen dolgozók és más nélkülözhetetlen munkavállalók a CDC immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága (ACIP) javasolta az 1b., illetve az 1c. fázisban történő oltást.

Az ACIP által az 1b. Szakaszban oltáshoz ajánlott alapvető munkavállalók: tűzoltók, rendőrök, korrekciós tisztek, élelmiszer- és mezőgazdasági dolgozók, az Egyesült Államok postai szolgálatának dolgozói, a gyártók, az élelmiszerboltok dolgozói, a tömegközlekedési eszközök dolgozói és az oktatásban dolgozók ágazat (tanárok és a kisegítő személyzet tagjai), valamint a napközi dolgozói. Az ACIP által az 1c. Szakaszban oltásra ajánlott egyéb alapvető munkavállalók között vannak olyan emberek, akik a következő területeken dolgoznak: szállítás és logisztika, víz és szennyvíz, étkeztetés, lakásépítés, pénzügy, informatika, kommunikáció, energia, jogi szolgáltatások, média, közbiztonság és közegészségügy.

Azokban a helyzetekben, ahol az oltóanyag-ellátás nem elegendő az összes munkavállaló beoltásához egy adott fázisban (pl. Az első fázisban dolgozó alapvető dolgozók az 1b. Fázisban, az egyéb alapvető munkavállalók az 1c. Fázisban), az állami, helyi és területi joghatóságoknak el kell dönteniük, hogy miként lehet az elsőbbséget biztosítani. emberek csoportjai a COVID-19 oltásra. Mivel a joghatóságok meghozzák ezeket a bonyolult döntéseket, szem előtt kell tartaniuk, hogy az ajánlások célja ennek biztosítása egyenlő hozzáférés vakcinázás azok között az emberek között, akiknél a legsúlyosabb a súlyos betegség kockázata, és akik alapvető szolgáltatásokat és funkciókat látnak el. Az alapvető munkavállalók csoportjainak szubkritizálása joghatóságonként eltérő lehet, tekintve a nem egészségügyi dolgozók összetételének potenciális változékonyságát, amely szükséges a közegészség és a biztonság, a biztonság és a gazdaság szempontjából kritikus funkciók folytonosságának biztosításához a joghatósági és a nemzeti szinten. szintek.

Az alpriorizálás szempontjai

Egy adott szakaszon belül a joghatóságok fontolóra vehetik a következő munkavállalói csoportok alsorrendbe állítását:

  • Munkáscsoportok, amelyek a legkritikusabbak az alapvető társadalmi funkciók fenntartásához
  • Munkavállalók olyan csoportjai, amelyeknek elkerülhetetlenül nagyobb az expozíció kockázata, mivel képtelenek távolról ellátni a munkaköri feladatokat, és akik megfelelő védelem nélkül dolgoznak, miközben a munkatársak vagy a lakosság közvetlen közelében vannak (pl. személyi gondozási asszisztensek, akik csoportos otthonban lévő személyeket látnak el)
    • A megfontolásokat meghatározhatja a munkavállalók egymásnak és a nyilvánosságnak való kitettségének hossza, valamint a tipikus munkanapon át tartó kapcsolataik száma.
  • Munkavállalói csoportok olyan helyeken, ahol rendszeresen előfordulhat magas átvitel és kitörés (pl. Javítóintézetek és fogva tartók)
  • A COVID-19 által aránytalanul érintett munkavállalói csoportok (pl. Egészségügyi különbségek és egyenlőtlenségek által érintett csoportokba tartozó személyek, például a migráns mezőgazdasági munkások)

Néhány alapvető munkavállalói kategóriába tartozó egyénnél nagyobb a súlyos betegség kockázata, vagy nagyobb valószínűséggel terjed a betegség másoknak. Az elsődleges alapvető munkavállalói csoportok vagy más alapvető munkavállalói csoportok rangsorolása után (a joghatóság joghatóságának jelenlegi elosztási szakaszától függően) a joghatóságok javasolhatják az immunizálási szolgáltatóknak, hogy fontolják meg az oltás elsőbbségét:

  • Olyan emberek, akik itt vannak fokozott a súlyos betegség kockázata a vírusból, amely életkora vagy önmaga által meghatározott mögöttes egészségi állapot alapján okozza a COVID-19-et
  • Azok a személyek / csoportok, akiknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a fertőzést munkájukon kívül másoknak továbbítják, vagy olyan körülmények között élnek, ahol magas az átvitel és a járvány kitörése (pl. Ideiglenes csoportos lakásban élő munkavállalók vagy többgenerációs otthonokban dolgozó munkavállalók)
  • Olyan emberek, akiknek a kórelőzményében nem volt dokumentált akut SARS-CoV-2 fertőzés az előző 90 napban.
    • Azok a munkavállalók, akiknek az elmúlt 90 napban kórtörténetében voltak SARS-CoV-2 fertőzések, dönthetnek úgy, hogy az oltást a 90 napos időszak végéig elhalasztják annak érdekében, hogy megkönnyítsék azoknak a munkavállalóknak az oltását, akik továbbra is fogékonyak a fertőzésre, mivel a jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy újrafertőződni kell a fertőzés után ebben az időszakban nem gyakori.
    • Megjegyzendő, hogy a korábbi SARS-CoV-2 fertőzés, akár tüneti, akár tünetmentes, nem tekinthető ellenjavallatnak az oltásnak, és az oltás előtt nem ajánlott a SARS-CoV-2 antitestek szerológiai vizsgálata.

Az 1b. És 1c. Fázis más populációira vonatkozó megfontolások

Szubpriorizációra is szükség lehet az 1b. És az 1c. Fázisba tartozó csoportok között, a nem alapvető munkavállalói besorolásoktól eltérő tényezők alapján, ideértve az életkort és a mögöttes egészségi állapotokat.

Alapvető egészségügyi feltételek:

A CDC azonosította a az egészségügyi állapotok listája amelyek növelik az egyén súlyos COVID-19 kockázatát. Azok a személyek, akiknek a mögöttes egészségügyi állapota nem minősül magas kockázatú állapotnak, a súlyos betegség fokozott kockázatának is kitett lehet, és konzultálniuk kell az egészségügyi szolgáltatóval a személyes kockázati tényezőkről. Amint a COVID-19 vakcinák egyre szélesebb körben elérhetők a szolgáltatók irodáiban és gyógyszertáraiban, az egészségügyi szolgáltatók klinikai megítélés alapján meghatározhatják az egyes betegek prioritását az oltás szempontjából.

Kor:

Jelenleg a 75 éves és idősebb felnőttek szerepelnek az 1b. Szakaszban, a 65-74 évesek pedig az 1c. Ha az oltóanyagkészlet korlátozott, szükség lehet mindkét csoport felnőtteinek szubprioritizálására, például az alapbetegségben szenvedők rangsorolására az idősebb felnőttekkel szemben, anélkül, hogy ezek a feltételek fennállnának. Ha az ellátás elegendő, az állami, helyi vagy területi joghatóságok fontolóra vehetik az 1b. Fázisból az 1c. Fázisba történő gyors áttérést, hogy lehetővé tegyék a COVID-19 oltások kiterjesztett hozzáférését minden 65 éves és idősebb felnőtt számára.

Azok a közösségek, amelyeket a COVID-19 aránytalanul érintett és fiatalabb népességeloszlásúak, például az amerikai indián és az alaszkai bennszülött közösségek, választhatnak egy másik, az állami, helyi vagy területi epidemiológiának megfelelő alacsonyabb korhatárt az oltási prioritásoknak.

Gyűjtse össze az életet:

A gyülekezet életkörülményeinél nőtt az átvitel aránya. A helyi, állami vagy területi járványügyi és végrehajtási megfontolások alapján a joghatóságok dönthetnek úgy, hogy egyidejűleg oltják a gyülekezett lakóhelyeken (pl. Javítóintézetekben vagy fogvatartó létesítményekben, hajléktalanszállókon, csoportos otthonokban vagy a munkáltató által biztosított közös lakóhelyeken) lakóhellyel rendelkező személyeket. mint a frontvonal személyzete, a megnövekedett betegség kockázat miatt.


Source link


6 Views 0 Ratings Rate it

  • Minden jog fenntartva 2019-2020. Hogyankészítsek.Hu Impresszum Adatkezelési szabályok